Reporte de Eventos Adversos — Eriochem

Reporte de eventos adversos
y consultas de seguridad

La seguridad de los pacientes es nuestra prioridad. Si usted experimentó o conoce una posible reacción adversa, falta de efecto u otro problema relacionado con alguno de nuestros medicamentos, puede informarlo a través de este formulario.

La información será utilizada exclusivamente con fines de farmacovigilancia y tratada de manera confidencial. Las notificaciones son voluntarias, espontáneas y confidenciales.

Completar el formulario toma aproximadamente 5 a 10 minutos. Complete lo que sepa.

Importante: Este formulario no reemplaza la consulta médica. Si se trata de una urgencia, comuníquese con un profesional de la salud o llame a emergencias.
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Medicamento(s) involucrado(s)

Complete lo que recuerde. Puede agregar más de un medicamento.

Medicamento sospechoso principal
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Otros medicamentos concomitantes no sospechosos (incluyendo terapias alternativas)

Paso 3 de 7

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Descripción del evento o reacción

Describa con sus palabras qué ocurrió.

Por favor describa el evento adverso.
Paso 4 de 7

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Antecedentes relevantes

Esta sección es opcional.

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Información adicional

Puede agregar comentarios o adjuntar documentación médica.

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Consentimiento y envío

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